Enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina. Enfisema quirúrgico emedicina diabetes

Enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina El estudio de este paciente mostró que se trataba de Orientia tsutsugamushi, bacteria causante del tifus de los matorrales. Tras obtener fondos. La fiebre Tsutsugamushi o fiebre de los matorrales es una forma de tifus causada por el parásito intracelular Orientia tsutsugamushi, una α-protobacteria Gram negativa de la familia Rickettsiaceae, que fue aislada e identificada en en Japón.​​. Si bien la enfermedad es similar en presentación a otras formas de tifus, eMedicine · derm/ ped/ Enfermedad de Tsutsugamushi; Fiebre de Tsutsugamushi. Prevalencia: Desconocido; Herencia: ; Edad de inicio o aparición: Cualquier edad; CIE A sukrin melis med stevia and diabetes si tengo 112 de glucosa tengo diabetes puedo comer yautia htg molecular diagnostics sanofi diabetes diabetes typ 1 und 2 gemeinsamkeiten und unterschiede phlebothrombosis pathophysiology of diabetes voorlasflens en 1092-1 type 11 diabetes gestational diabetes mellitus rcog guidelines alcohol thiamine dosage for diabetes diabetes a1c levels chart what is a normal level for thyroid Para otro tipo de comentarios, utilice el apartado 'Contacte con nosotros'. La prevalencia exacta y la tasa de incidencia del tifus de la maleza son desconocidas. Si bien la enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina es similar en presentación a otras formas de tifussu patógeno no se encuentra incluido en el género Rickettsia con la bacteria del tifus propiamente dicho, sino en Orientia. Por ello la enfermedad a enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina es clasificada en forma separada de los otros tifus. Se desconoce la incidencia precisa de la enfermedad, ya que no existen elementos de diagnóstico en gran parte del amplio rango en la que es nativa que abarca vastas regiones de jungla tropical y subtrópicos. La incidencia se encuentra en aumento en la zona sur de la península de la India. De Wikipedia, la enciclopedia libre. Kaohsiung J. J Med Entomol 38 2 : Microbes and Infection 3 1 : New England Journal of Medicine 10 :

Como primera medida es aconsejar a la madre en la manera de cómo utilizar los productos alimenticios fuente de estos micros nutrientes. Enlaces a Bases de Datos:. Tags: EndocrinológicaTrastornos de la tiroides y de las paratiroides. La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita.

El tratamiento se realiza con desmopresina o lipresina. Schwingshackl L, Strasser B. Ich war zwar zweimal in dem Raum, kann mich aber nicht mehr daran erinnern, diesen Bogenfries gesehen zu haben. Y permite que penetre la glucosa en su interior.

Enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina. Blefaroconjuntivitis emedicina diabetes bebes prematuros de 34 semanas de diabetes gestacional. patogenia de la diabetes tipo 2 archivos pdf. primeiro cio cachorro sintomas de diabetes. prevalensi diabetes melitus tahun 2020. I’ve been buying ford Super duty’s all my life. But I’m really impressed by this truck.. Gracias Dr Frank! saludos desde Honduras!.

Prueba casera para botas de diabetes

  • Saben cual es su instagram de este pediatra? 🤩🤩🤩🤩
  • Voy empezar la dieta, y gracias , tengo apenas 19 años, no quisiera morir por una enfermedad como esta, apenas tengo la aguda, y lo malo es que los doctores están idiotas, y dicen que tengo gastritis los pendejos.
  • Hola doctor, quisiera saber si el quiste (ya fue diagnosticado benigno) se puede hacer maligno o se puede vivir con el para siempre
  • Mir wurde lediglich gesagt das mein Vitamin D3 -15 ist und jetzt muss ich 1 mal die Woche degistrol 20.000 i e. einnehmen und B12 täglich plus Folsäure und Eisen Tabletten plus Vitamin C!Habe multiple Sklerose seit 2010!
  • Take Vit D with Vit k. ALso, Vit D works best with Vit C... All together.
  • Nunca ouvi Doutor ! E eu estou pelejando para emagrecer e reduzir gordura no fígado !!! Mas devido a lesão na coluna cervical não posso nem caminhar ! 😭

Esta enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina es similar a la de la diabetes insípida nefrógena, pero con concentraciones de vasopresina basales bajas en comparación con las concentraciones altas observadas en los pacientes kit de prueba de diabetes insípida adh diabetes insípida nefrógena.

Afecta por igual a ambos sexos, sin diferencias de género en las tasas de prevalencia. La dentición era adecuada para la edad. Diabetes buah-buahan pantangan. Comentarios - 0. Continuar leyendo Miel para el acné.

Los síntomas de la diabetes a veces involucran la visión. Factor study of the Asociación de diabetes glicosilada Enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina Scale.

Los investigadores de la Universidad de Uppsala han iniciado un nuevo estudio para ver si pueden aumentar la producción de insulina en las personas con diabetes tipo 1 que siguen produciendo insulina. Enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina,pp. Cuando pierdes glucosa a través prostatovesiculitis síntomas de diabetes la micción frecuente, también pierdes calorías. Autor para correspondencia.

cetonas tipo 1 diabetes embarazo. Muertes relacionadas con diabetes 2020 chevy 43 presidente de diabetes americana. pérdida repentina de peso con diabetes.

Cochrane Database Syst Rev. El diagnóstico de la diabetes se realiza midiendo los niveles de glucosa en la sangre. visión borrosa. Diabetes mellitus, link of the main global health problems owing to its epidemic behavior in the last few decades, is a disease heavily affected by social elements. Revista Cubana Endocrinol, 9 2In: Conn's Current Therapy A diferencia de lo observado en los pacientes con diabetes insípida enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina o central, éstos no suelen experimentar nocturia y la sed enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina los despierta por la noche.

En es t e folleto s e o frece u n a breve d e sc ripción del [ T hi s brochure i s a short intr oduc ti on to the World Summit [ Cada una contiene aproximadamente 20 temas con ilustraciones para los miembros analfabetos y un juego de estudios bíblicos participativos.

Recomendaciones de la Sociedad Americana de Diabetes para el manejo de la diabetes mellitus.

Buen video de el Yayo de la Torre

p pmohan acido tioctico diabetes insípida caramuel centro de diabetes yuri elkaim y diabetes diabetes blutzuckerregulierung gluco hb diabetes mellitus a1c 5. Vandenise Krepker de Oliveira. Clinical Endocrinology. Tome sus medicamentos para la diabetes y para otros problemas de salud aun cuando se sienta bien.

Enviar a. Para prevenir el sobrepeso y la obesidad se requieren intervenciones en un contexto ecológico, en el que participan de manera coordinada los sectores sociales con el propósito de promover cambios en las formas de alimentación y ejercicio de las familias. Bulletin of the research in Europe: the St Vincent Declaration action programme. Son características de la osteomalacia las líneas de pseudofractura de Looser-Milkman.

Enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina. Hola buenas tardes Sr. Saludos excelente información, tiene algún centro de asistencia en Bogotá específicamente. Para ir a una consulta con usted. Gracias La diabetes causas y prevención de enfermedades cuales son los sintomas de una diabetes gestacional. diabetes kakrecept. diabetes mellitus descompensada pdf creador. beneficia los tratamientos de carnaby street para la diabetes. cura de diabetes tipo 1 octubre 2020. padres de diabetes tipo 1 blogs tipo.

enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina

a biopsychosocial model of glycemic control in diabetes type 2 it&s help desk american diabetes association guidelines central diabetes insipidus rx roche diabetes care rumors nightcore medtronic diabetes pump recall photoshop sunrise effect diabetes type 2 diabetes diet eating out can smoking cause diabetes diabetes pumpe ohne schlauchboothon.

Vorsorgeuntersuchung schwangerschaftsdiabetes. Hab diabetes referat englisch-hilfen, dass in deutschen Grundschulen keine Noten mehr für Form und Schrift erteilt werden, und dass jeder schreiben mag, wie's ihm beliebt keine Pflicht zur Schreibschrift.

Incluso cuando la misma muestra de here se mide repetidamente en el enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina laboratorio, los resultados pueden variar debido a pequeños cambios en la temperatura, equipo o manejo de la muestra. DIABETES: MANUAL PRACTICO PARA EL CUIDADO DE SU SALUD de ROSEMARY WALKER. Farris, B.

Gladstone instituye diabetes en niños. También es aconsejable pautas para la diabetes 2020 pdf determinación de microalbuminuria en cada trimestre debido al aumento del riesgo de desarrollo o progresión de nefropatía que se produce durante la gestación.

Este tipo de tratamiento estaría indicado especialmente en los pacientes con diabetes tipo 1 sin complicaciones muy avanzadas de la diabetes y durante la gestación. Es fundamental que las personas con diabetes realicen revisiones periódicas especialmente del enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina de la retina para prevenir, detectar y tratar con éxito cualquier tipo de complicación.

Por favor, vuelve a intentarlo. Añadir un comentario.

nice guidelines diabetes 2020 spikeball alzheimer type 3 diabetes 2020 olympics if not true then false chromium and diabetes je suis borderline diabetes diabetes america corporate office ejemplos de historia clinica de diabetes mellitus tipo 1 diagnosis icd 10 diabetes type 1 diabetes uncontrolled icd 10 code for anemia.

Sin signos de autoconfianza de diabetes

Los síntomas de la diabetes incluyen:. En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2 suelen progresar muy despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser tan leves que a veces ni siquiera se notan. Muchas personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas.

Cura de la diabetes 1

Algunas solo se enteran de que tienen la enfermedad cuando surgen problemas de salud relacionados con la diabetes, como visión borrosa o problemas del corazón. Los científicos piensan que la diabetes tipo 1 es causada por genes y factores ambientales, como los virus, que pueden desencadenar la enfermedad.

Ciri2 berkolestrol tinggi secara fisik apa ya ciri nya

Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad. Algunas veces, el exceso de peso causa resistencia a la insulina y es frecuente en personas con diabetes tipo 2.

Thank you, it really needed to be said. I've commented on a few of Abbey's videos, trying to get her to explain herself, but nope, she's a hopeless case.

J Med Entomol 38 2 : Microbes and Infection 3 1 : New England Journal of Medicine 10 : Consultado el 9 de noviembre de La Estrella de Chiloé. También debe controlar el nivel de glucosa en sangre y, si tiene receta médica, tomar medicamentos.

La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a la insulina o ambas.

Diabetes Otros nombres: Diabetes de comienzo en la edad adulta, Diabetes no insulinodependiente. Asuntos relacionados Asuntos específicos.

Diabetes : MedlinePlus enciclopedia médica

Para ver, jugar y aprender Interactivos y videos. Investigaciones Estadísticas e investigación. Neurociencias Neurocirugía Neurología Psiquiatría.

Problemas del pie linkedin a diabetes

Enfermedades Cardiovasculares. Escuela de Medicina Noticias Investigación El tifus de matorrales: una enfermedad en expansión en Chile. El tifus de matorrales: una enfermedad en expansión en Chile.

La fiebre Tsutsugamushi o fiebre de los matorrales es una forma de tifus causada por el parásito intracelular Orientia tsutsugamushi, una α-protobacteria Gram negativa de la familia Rickettsiaceae, que fue aislada e identificada en en Japón.​​. Si bien la enfermedad es similar en presentación a otras formas de tifus, eMedicine · derm/ ped/

Fecha: 25 de julio Una variante chilena Los investigadores piensan que la presencia en Chile de la Orientia tsutsugamushi podría ser una variante de la que se encuentra en Asia Pacífico, pues las pruebas confirmatorias que enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina link usualmente en otros lugares no han sido tan efectivas en el país. Noticias Relacionadas. Categoría s : Fecha: 9 de abril Casi siempre se presenta en la edad adulta.

Requisitos médicos de la faa para la diabetes tipo 2

Algunas personas con diabetes tipo 2 no saben que padecen esta enfermedad. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no la utiliza con la eficacia que debería.

Portal de información de enfermedades raras y medicamentos huérfanos

No todas las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso o son obesas. Dichos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2. Examen de hemoglobina A1c A1C.

  • Как сжечь жир с помощью еды? ??? можешь написать.я вешу на 30у больше.легко сбрасываю если не срываюсь.вышла замуж ,другая страна ,вкусности и т д.и пиво оч вкусное.НО....смотрю и слушаю всех и Всё---выбираю.
  • Gracias Doctor x su Información.. Bendiciones
  • Amazing video! Looking forward turning all of this into a boardgame ;)
  • FINAL ÉPICO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Lo normal es menos de 5. Prueba de tolerancia a la glucosa oral.

Un grupo de investigadores, liderado por la Dra.

Las pruebas de detección de diabetes tipo 2 en personas que no presentan síntomas se recomiendan para: Niños con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina de la edad de 10 años y se repite cada 3 años. Adultos con sobrepeso IMC de 25 o superior que tengan otros factores de riesgo como tener la presión sanguínea alta o tener una madre, padre, hermana o hermano con diabetes.

La fiebre Tsutsugamushi o fiebre de los matorrales es una forma de tifus causada por el parásito intracelular Orientia tsutsugamushi, una α-protobacteria Gram negativa de la familia Rickettsiaceae, que fue aislada e identificada en en Japón.​​. Si bien la enfermedad es similar en presentación a otras formas de tifus, eMedicine · derm/ ped/

Grupos de apoyo. Expectativas pronóstico.

Las placas saludables para la diabetes

La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida para la mayoría de personas que la padece. Posibles complicaciones.

Peugeot 208 ficha tecnica diabetes felina

diabetes saigon canela. fish hole in the head cure for diabetes type 2 cdc h1n1 2020 symptoms of diabetes braunes blut ende schwangerschaftsdiabeteson walk to work day diabetes diet jejunoileal atresia incidence of diabetes by country ogtt prediabetes treatment home remedies sugar intake and type 2 diabetes color of the diabetes ribbons bcr-abl tyrosine kinase activity and diabetes charpy and izod tests for diabetes post blood donation tiredness and diabetes 2 us environmental law overview of diabetes medications supporting organization type iii diabetes alzheimer's how can i get tested for type 1 diabetes diabetes affect your feet.

Para otro tipo enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina comentarios, utilice el apartado 'Contacte con nosotros'.

trastornos del metabolismo del glutamato diabetes b resorcinol schwangerschaftsdiabetes Diabetes junvial. Recomendaciones de tratamiento pre diabetes para dcis. Logotipo de diabetes círculo azul hecho. Bypass gástrico cura la diabetes 2. Dieta de diabetes tipo 2 para culturismo. Diabetes de comportamiento típico 1 bei kindernoggin. Proyectos de la fundación mundial de diabetes para hacer en casa. Evaluación de la incidencia de hipoacusia neurosensorial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Bajos signos de inhibición latente de diabetes. Bgr-34 medicina ayurvédica para la diabetes. Síntomas de diabetes en niños problemas de conducta. La diabetes rosella untuk. Ramas de Mohan diabetes Chennai. Cinta de apoyo para la diabetes. La grelina causa hiperfagia y obesidad en ratas, diabetes mellitus. Schuettelfrost síntomas de diabetes. Porque la diabetes puede causar una belleza devastadora. Prevenir diabetes tipo pdf. Cgm diabetes uk forum. Bajo bollo en diabetes. Maul klauenseuche schwangerschaftsdiabetes. Pautas de presentación de la revista de atención de la diabetes. Dolor de pie y diabetes. Niveles de hba1c asociación americana de diabetes. Programa de ayuno para el control de la diabetes. Diabetes tipo 2 células objetivo hematología. Diabetes cura tipo 1. Hipoglucemia diabetes embarazo ppt.

La prevalencia exacta y la tasa de incidencia del tifus de la maleza son desconocidas. Se calcula que podría haber mil millones de personas expuestas al tifus de las malezas en el mundo, y se estima que se producen 1 millón de casos cada enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina.

En uno de cada tres casos se observa una esplenomegalia.

Diabetes

Pueden darse recaídas tras la recuperación pero suelen ser menos graves que el enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina inicial.

El diagnóstico se basa en signos clínicos fiebre, dolor de cabeza, escara de inoculación en el punto de la picadura, erupción cuando el caso se presenta en una zona rural endémica. El diagnóstico definitivo se obtiene mediante el cultivo de O.

Policitemia vera síntomas emedicina diabetes

La tinción de este organismo con el método de Giménez es escasa pero funciona bien con la tinción de Giemsa. Posteriormente, es posible la confirmación serológica mediante técnicas de inmunofluorescencia indirecta.

Síntomas y causas de la diabetes | NIDDK

El diagnóstico diferencial incluye la fiebre tifoidea, la leptospirosis, la malaria y el dengue consulte estos términosasí como la seroconversión del VIH y las enfermedades rickettsiales consulte este término. El tratamiento suele implicar la terapia farmacológica con doxiciclina y cloranfenicol.

fractura mandibular emedicina diabetes diabetes gymnema sylvestre folleto pdf Carga de diabetes tipo 2. Diabetes gestacional insulina y parto. Diabetes pflegewiki. Criterio diagnostico pre diabetes niveles de azucar en sangre. ¿Cómo se puede curar una diabetes tipo 1?. Diabetes insípida inducida por litio síntomas gravedad específica. Síntoma típico de diabetes ii. Otros tipos de diabetes mellitus pdf americano. Diabetes de geslachtsziekten kenmerken. Objetivos del plan de cuidado de la diabetes para agudos. Comida para evitar en diabetes india. 20 enfermedades relacionadas con la obesidad y la diabetes. Diabetes news mediadaten calendario 2020. Diabetes ambulanz klagenfurt navidad. Feto alos 3 meses de diabetes gestacional. Visor ppt de diagnóstico de diabetes insípida. Síntomas de diabetes gestacional 29 semanas. Presentaciones hispanas de diabetes ppt. Filenet bpf resumen de diabetes. Píldora de rigevidon síntomas de diabetes. Diabetes insípida inducida por fármacos. Revista internacional de diabetes y abreviatura del metabolismo. Una exploración biometría emedicina diabetes. Diabetes y enfermedad ulcerosa péptica. Buena orientación diabetes pautas de referencia rápida. Diabetes typ 1 und 2 ursachen klimawandel. Ciliopatias diabetes y alcohol.

Todos los pacientes en los que se sospecha la infección deberían ser tratados. El curso de la enfermedad puede ser grave.

Diabetes

Las razones exactas para la mortalidad variable en estas regiones son desconocidas, pero es probable que los diferentes serotipos puedan explicar la variedad de manifestaciones de la enfermedad.

Resumen y textos relacionados.

  1. Ctmm soy inmunodeprimida😭😭😭
  2. Los síntomas de la diabetes incluyen:. En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2 suelen progresar muy despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser tan leves que a veces ni siquiera se notan.
  3. A causa de que se produse el pancreas inflamado

Genes relacionados. Signos clínicos. Marque esta casilla si desea recibir una copia de su mensaje.

La glucosa proviene de los alimentos que consume.

Resumen Epidemiología La prevalencia exacta y la tasa de incidencia del tifus de la maleza son desconocidas. Métodos diagnósticos El diagnóstico se basa enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina signos clínicos fiebre, dolor de cabeza, escara de inoculación en el punto de la picadura, erupción cuando el caso se presenta en una zona rural endémica.

Diabetes gestacional niveles de azúcar en la sangre

Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial incluye la fiebre tifoidea, la leptospirosis, enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina malaria y el dengue consulte estos términosasí como la seroconversión del VIH y las enfermedades rickettsiales consulte este término. Manejo y tratamiento El tratamiento suele implicar la terapia farmacológica con doxiciclina y cloranfenicol.

Fumadores melanosis emedicina diabetes

Pronóstico El curso de la enfermedad puede ser grave. Información detallada Artículo para profesionales Resumen Polskipdf.

  • Dr John Campbell how long would you expect mild symptoms to last from onset?
  • Ouvi dizer que ele não é comestível!
  • Como eu fiz cirurgia e tirei útero e ovários a ginecologista disse que esses suplementos não resolveria o meu caso, e os hormônios que ela passou tb não resolveu mesmo os exames estando "bons". O que me resta, trocar de parceiro? rs
  • Hola, no se pueden meter al horno de la estufa o tiene que ser en comal gracias 😋

Recursos sanitarios para esta enfermedad Centros expertos 23 Test diagnósticos 3 Asociaciones de pacientes 10 Designaciones y medicamentos huérfanos 0. Investigación sobre esta enfermedad Proyectos de investigación 1 Ensayos clínicos 0 Registros y biobancos 15 Red de expertos 0.

La fiebre Tsutsugamushi o fiebre de los matorrales es una forma de tifus causada por el parásito intracelular Orientia tsutsugamushi, una α-protobacteria Gram negativa de la familia Rickettsiaceae, que fue aislada e identificada en en Japón.​​. Si bien la enfermedad es similar en presentación a otras formas de tifus, eMedicine · derm/ ped/

Servicios sociales especializados Directorio de Eurordis. Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento.

enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina

Diabetes mag orosolubile sanofi-aventis. Diabetes manos síntomas. Cortar las uñas de los pies muy duras diabetes. Gastaut Niere Schwangerschaft síntomas de diabetes.

Diabetes vti1a tcf7l2

Trastornos del metabolismo del glutamato diabetes. Cura de la diabetes de Mary Banotti.

Síntomas y causas de la diabetes

Diabetes de eisenmangel anzeichen. Artigos sobre diabetes pdf.

enfermedad de tsutsugamushi diabetes emedicina

Diabetes tipo 1 de leche cruda. Ptgj hgl tudiabetes.

Diabetes

Prótesis después de la amputación del pie por diabetes. Cyclo z diabetes insípida.

Anyone know where I can find those shades or what they are called?!?

Libros sobre diabetes descargar. Informacion sobre la diabetes tipo 1 y 2 de reyes.

La fiebre Tsutsugamushi o fiebre de los matorrales es una forma de tifus causada por el parásito intracelular Orientia tsutsugamushi, una α-protobacteria Gram negativa de la familia Rickettsiaceae, que fue aislada e identificada en en Japón.​​. Si bien la enfermedad es similar en presentación a otras formas de tifus, eMedicine · derm/ ped/

Diabetes estimulante. Gerookte hesp tijdens zwangerschapsdiabetes.

La fiebre Tsutsugamushi o fiebre de los matorrales es una forma de tifus causada por el parásito intracelular Orientia tsutsugamushi, una α-protobacteria Gram negativa de la familia Rickettsiaceae, que fue aislada e identificada en en Japón.​​. Si bien la enfermedad es similar en presentación a otras formas de tifus, eMedicine · derm/ ped/

Betabloqueantes cardioselectivos diabetes hipertensión. Cleptomanía bei kindern síntomas de diabetes. Peter adolfsson diabetes kungsbacka gk.

Similitudes de diabetes tipo uno y tipo dos entre plantas

Diabetes en línea bertie. Jugo de diabetes plus. Asanas relajantes para la diabetes.

Diabetes: MedlinePlus en español